穴位埋线调理偏头痛

头痛

头痛是临床常见的自觉症状，可单独出现，亦可见于多种病的过程中，头为“诸阳之会，清阳之府”又为“髓之海”之所在，五脏六腑之气血精华皆上注于头。手足三阳经亦上会于头。无必外感六淫或内伤杂病，皆可引起头痛。本节篇重点介绍内伤头痛多因情志、劳伤、体虚等原因，导致肝阳偏亢，痰浊中阻，痰血阻窍，气血亏虚，肾精不足等，以致头窍失养或清窍被扰而发头痛。本病特点为病程较长，起病缓，多伴肝、脾、肾诸脏功能失调证候，病性虚实夹杂。此病类似于西医的血管神经性头痛。

[诊断依据]

1.以头部疼痛为主要临床表现。

2.头痛部位可发生在前额、两颞、颠顶、枕项或全头部，头痛性质可为跳痛、刺痛、胀痛、灼痛、重痛、空痛、昏痛、隐痛等，头痛发作形式可为突然发作，或缓慢起病，或反复发作，时痛时止，疼痛的持续时间可长可短，可数分钟、数小时或数天、数周，甚则长期疼痛不已。

3.常有饮食不节、劳倦、房事不节、病后体虚等病史。

[证候分类]

1.肝阳头痛：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。

2.血虚头痛：头痛隐隐，时时昏晕，心悸失眠，面色少华，神疲乏力，遇劳加重。舌质淡，苔薄白，脉细弱。

3.痰浊头痛：头痛昏蒙，胸脘满闷，纳呆取采、舌苔白腻，脉滑或弦滑。

4.肾虚头痛：头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，滑精带下。舌红少苔，脉细无力。

5.瘀血头痛：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌紫暗，或有瘀斑、斑点，苔薄白，脉细或细涩。

[治法]

调理脏腑，通络止痛。

[处方]

主穴：百会、太阳、头维、风池、印堂。

配穴：脾俞、肝俞、足三里、太冲、太溪、中脘。

加减：肝阳头痛兼口苦咽干加肝俞、阳陵泉；血虚头痛加血海；痰浊头痛加丰隆；肾虚头痛加肾俞；瘀血头痛加膈俞；心怪加内关；少寐加心俞、神门；五心烦热加劳宫、太溪；遗精带下加关元、三阴交。

[操作方法]

穴位常规消毒后，全程无菌操作，施针者在无菌环境下打开一次性独立包装辅助包，将包内器皿纱布等放置在无菌布上，施针者将双手消毒后，一手持埋线针，一手持镊子，将可吸收外科缝合线置入到埋线针内。采用直刺/斜刺（不同部位进针方向角度深度各有不同）法，将可吸收外科缝合线埋入到对应的穴位中，手法宜轻、准、快。

每次选穴10个左右，半月埋线一次，一个月为一疗程。

[特别提示]

1.保持心情愉快，忌恼怒，避免精神紧张。

2.注意劳逸结合，避免劳累。

3.内伤头痛病情复杂，有虚有实，尤易虚实夹杂，治疗多采补虚泻实、标本兼顾的治则。切忌头痛医头，并应针对头痛部位不同，辨证选取穴位。

4.中医穴位埋线治疗头痛有较好的疗效，如多次治疗无效，或头痛持续且加重，须查明原因，注意与颅脑实质性病变作鉴别以便及时采取有效综合治疗。

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