腰肌劳损埋线治疗经验解析

腰肌劳损，又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌筋膜炎等，实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，是腰痛的常见原因之一，主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛，反复发作，疼痛可随气候变化或劳累程度而变化，如日间劳累加重，休息后可减轻时轻时重，为临床常见病，多发病，发病因素较多。其日积月累，可使肌纤维变性，甚而少量撕裂，形成瘢痕、纤维索条或粘连，遗留长期慢性腰背痛。

【诊断依据】

1、有长期腰痛史，反复发作。

2、一侧或两侧腰骶部酸痛不适，时轻时重，缠绵不愈，劳累后加重，休息后减轻。

3、一侧或两侧骶肌轻度压痛，腰腿活动一般无明显障碍。

【证候分类】

1、寒湿型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白薄，脉沉。

2、湿热证：痛而有热感，炎热或阴雨天气疼痛加重，活动后减轻，尿赤。舌苔黄腻。

3、肾虚型：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧侧减轻，常反复发作。偏阳虚者，面色发白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，口燥咽干，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。

4、淤血型：腰痛如刺，痛有定处，轻者俯仰不便，重者因剧痛不能转侧，拒按。舌质紫暗，脉弦。

【治法】

活血通络，舒筋止痛

【取穴】

主穴：腰痛穴、三焦俞、肾俞、气海俞、殷门、委中。

配穴：寒湿型加风市，阳陵泉；湿热型加曲池，阳陵泉；肾虚型加太溪；淤血性加膈俞。

【操作方法】

穴位常规消毒后，全程无菌操作，施针者在无菌环境下打开一次性独立包装辅助包，将包内器皿纱布等放置在无菌布上，施针者将双手消毒后，一手持埋线针，一手持镊子，将可吸收外科缝合线置入到埋线针内。采用直刺/斜刺（不同部位进针方向角度深度各有不同）法，将可吸收外科缝合线埋入到对应的穴位中，手法宜轻、准、快。

每次选穴10个左右，半月埋线一次，一个月为一疗程。