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艾灸治疗急症两则

发表时间:2020-09-17 10:21

病例一 神阙灸治寒实腑闭厥逆


张某,女,20岁。1953年8月12日初诊。


患者自恃身体壮实,多勤农事,常饮食无节,恣啖生冷,不避寒凉。宿有痛经病史,每予对症用药后缓解,但终未根除。10天前因劳动归来暴食寒凉之品,引起腹部急剧疼痛,遂至某医院住院治疗,西医诊断为急性胃肠炎,经用西药抗生素、解痉止痛及输液等,疼痛未见缓解,且日益增重,故又诊为急腹症原因待查。


8月12日下午患者出现神志昏迷,并逐渐加重,血压9.3/4kPa(70/30mmHg)或测不到血压。家属接到病危通知后,于傍晚出院安排后事。值此之际,其族弟急促柴浩然往诊。


诊见患者仰卧炕上,不省人事,呈深度昏迷。望其面色苍白,神气颓然,目瞑不开,瞳孔散大,呼吸时粗时细,若断若续,但两手不握固,腿足不蜷曲。扪及肌肤,身冷肤凉,四肢厥逆;切其腹部硬满,腹皮绷紧,腹胀如鼓,按之疼痛,有抵抗力应指。问其家人已7日未大便,小便艰涩,两日来小便点滴全无。诊其脉忽隐忽现,沉取似有微细涩之象。

此属寒实腑闭、厥逆神昏之证。治宜温通回阳,开窍醒神为法。


因病情危笃,药之不及,针之不到,故于灸法中求之,遂以“神阙百壮灸”。急用艾叶240g,麝香1g。先将艾叶揉绒掺入麝香,制艾柱100壮,脐窝填以盐末,脐周以面圈(以面粉制片,中空呈环状)固定,有专人点燃换灸。初灸时无甚动静,30壮后腹部似有响动;50壮后腹部辘辘有声,响声下趋,随着声响不断增大,始夹有矢气;80壮后大、小便排出,随后排出大量粪便,小便亦由涓滴而渐行畅利;灸完100壮,已至鸡鸣报晓,病人渐次苏醒,自诉口干作渴,即索水能饮。自此神志清醒,言语自若,便溲畅通,腹胀悉除。续以温通和胃之剂调理而愈。


按:患者初涉寒凉阻遏,食滞于中,腹气不通,此时若早施温通之剂,则胃气自和而愈。但因失治,寒食固结不解,蒙蔽心窍,而呈寒实腑闭厥逆之危候。故速以“神阙百壮灸”,既温通腑气,又回阳救逆,掺入麝香少许开窍醒神,标本兼顾,其疗效至速,莫能辩及。可见,神阙灸之效验。诚如斯言,临证若能适时运用,并酌配针药,则相得益彰。

病例二 至阴灸速疗难产急症案


郭某,女,35岁,1977年6月14日初诊。


患者宿有风湿性心脏病。现妊娠已9个月,常感心悸气短,疲惫乏力,经服中药好转。于昨日凌晨1时开始宫缩,急入医院后,腹坠腰拘,憋胀难忍,但宫缩却逐渐减弱至完全停止,经用催产素,产程进展不大。至今日中午12时,仍难以正常分娩,急邀柴医生视诊。遂速取艾柱如皂核大灸至阴穴。先左后右,各灸完7壮开始宫缩,胎位下降约三指,再继灸左至阴穴7壮,未及灸右至阴穴即开始生产,胎儿顺利娩出,母子平安。


按:《寿世保元》云:“妇人难产及胞衣不下,急于产妇右小趾尖口,灸三壮,柱如小麦大,立产。”现代实验研究表明,艾灸至阴穴可引起母体脑垂体—肾上腺皮质兴奋,间接引起子宫活动增强,胎动增加(《中医报》1988年1月17日第3版)。可见艾灸至阴穴催产有其科学依据。目前临床多以此矫正胎位,用于催产者少见。


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